“动-定序贯范氏八法”是范冠杰评释注解始创性提议的中医表面。哄骗玄学解读中医，通过中医考证玄学，但愿让中医从业者开辟念念维万博manbext体育官网娱乐网，擢升临床诊治水平。

勾通巨匠

本期作家

头痛动作东谈主类最常见的痛楚体验之一，既是临床医学的遑急课题，亦然跨学科考虑的焦点范围。凭据海外头痛协会（IHS）最新发布的《海外头痛分类第三版》，头痛疾患已被细分为14大类、跳跃300种亚型，这种精采分类体系不仅反应了头痛疾病的复杂性，更揭示了其背后多元的病理生理学机制。

头痛的症状可轻可重，阐扬可简便可复杂，但大部分头痛给患者带来极不好的体验感，影响情绪、活命、职责。头痛分类许多，不外可简便的分为原发性头痛、继发性头痛和其它计议头痛。继发性头痛以找到病因和积极调整原发病为主。

中医调整原发性头痛有着悠久的历史和私有的表面体系。它不彊求“止痛”，而是着眼于举座，通过辨证论治，找到头痛的根底原因（病机），从而进行珍藏和根治。头痛是表里病邪作用于东谈主体，导致脏腑功能失调，非常是肝、脾、肾的功能浩大，进而引起气血逆乱、瘀血阻络或脑窍失养的斥逐。调整的要害在于分袂不同的证型，赐与中药内服；同期中医的外治法赓续能起到立竿见影的斥逐，且与内服汤药相反相成，如针灸、推拿、刮痧等。

省名中医范冠杰评释注解在中国玄学启发下，吸收中医经典学说基础上，纠合时期新变化，创“动-定序贯范氏八法”。“动-定序贯范氏八法”在调整各式常见内科疾病具有很好疗效外，对诸多疑难杂病雷同有勾通作用。笔者有幸学习范冠杰评释注解的“动-定序贯范氏八法”，并在临床实行中握住哄骗，成绩匪浅。现以“动-定序贯范氏八法”勾通下调整头痛为例，共享笔者的学习心得。

案例举隅

唐某，女，58岁，2025年8月20日内分泌科入院诊疗。

主诉：反复口干多饮17年，头痛1月余。

病史：17年前体检发现血糖升高，伴口干多饮，多尿，无体重松开，会诊为2型糖尿病，口服药物为止血糖，并技能会诊为“2型糖尿病性周围精神病，2型糖尿病性肾病（G2A3期），2型糖尿病性视网膜病变”。患者平素不规矩于当地门诊就诊，饮食为止较差，空心血糖波动在13-17mmol/L。近1月患者觉口干多饮加剧，伴有显豁的头痛、严重影响作息，遂至我科入院系统诊疗。

入院本日首诊症见：阵势了了，精神困乏、乏力，恶风，头痛显豁、影响作息、需服用麻醉剂物，头晕，行行运脚踩棉花感，汗多，无浮肿，双手指要道痛楚伴肿胀，腹胀，不欲饮食，口干多饮口苦，眠欠佳，尿可，大便6-7天/行，便质硬高深。舌淡，苔白根部微腻，脉细。

既往史：类风湿性要道炎、腔隙性脑梗死病史。

赞助查验：这次入院立时血糖：11.8mmol/L，糖化血红卵白10.4%，空心C肽 0.34nmol/L，肝肾功能往时；头颅影像学查验已抹杀急性脑血管病变。

西医会诊： 2型糖尿病伴多个并发症；头痛。

中医会诊：消渴病，头痛。

辨证：营卫不和，腑气欠亨。

治法：联互助卫，行气导滞通腑。

西医调整：胰岛素泵为止血糖。

中医用药：

（1）8月20日：四诊合参，病证纠合，以调整头痛诸症为主，辨证为营卫不和，腑气欠亨太阳证，治以开太阳为法。予桂枝15g，酒白芍15g，黄芩5g，茯苓（云苓）30g，生姜10g，新会陈皮10g，白术30g，麸炒枳实15g，炒薏苡仁20g。

（2）8月21日：精神改善，头痛极少缓解，口干口苦较前好转，无恶风，仍有纳差，余症同前。生姜用量从10g增多到20g，炒薏苡仁改为薏苡仁。

（3）8月22日：头痛缓解，大便仍未解，余症同前。酒白芍从15g增多到30g，麸炒枳实从15g增多到30g，加酒大黄10g。

（4）8月24日：头痛显豁改善，无头晕，双手指要道痛楚伴肿胀较前好转，解大批大便，已无腹胀，纳可，就寝亦显豁改善。酒白芍从30g减为15g，麸炒枳实从30g减为15g，酒大黄改为5g。

（5）8月27日：已无头痛头晕，自发精神佳、全身清畅，双手手指要道痛楚肿胀显豁改善，余无其他不适，舌淡红，苔薄白，脉细。同期血糖为止达标，予安排出院，嘱咐出院后中药序贯牢固调整。

按语

中医怨家痛的系统陈诉，始于《黄帝内经》。《素问·风论》提议“首风”观念，指出“新沐中风，则为首风”，以为风邪侵袭头部是头痛的遑急诱因；《灵枢·经脉》则详备记录了不同经络受邪激勉的头痛特质：“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头痛，目似脱，项如拔”，“胆足少阳之脉……是动则病口苦，善嗟叹，心胁痛，不可转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥”，明确了太阳经（后枕部）、少阳经（头侧）等不同部位的头痛与经络的关联。可知中医不将头痛视为孤苦的疾病，而是视为东谈主体里面阴阳失调、气血逆乱后，在头部的具体阐扬。

本按患者虽以血糖为止欠安入院调整，但实质让患者极端不适的是诸多症状，如头痛到影响作息、需服用麻醉剂物，精神困乏乏力恶风，头晕、行行运脚踩棉花感，汗多，双手指要道痛楚伴肿胀，便秘腹胀，不欲饮食，口干多饮口苦，眠欠佳等等。若只关爱专业疾病仅挽救血糖，冷落患者诸多不适，很难取得患者的舒心；若想帮患者措置这些症状，不可头痛就医头、便秘就予通便、失眠就予安眠药。

笔者深受范冠杰评释注解玄学中医念念想的影响，看管医者的东谈主文、关爱患者自身；每在临床时以动-定序贯范氏八法动作勾通，找要害握要点，化繁为简，争取以最简便的步骤为患者措置复杂的问题。

本案患者既有恶风、汗多的营卫不和，表虚受风（表证）；又有腹胀、大便硬结难下、口干多饮口苦、纳差的气滞津亏，腑气欠亨（里证）；而头痛则是营卫不和、腑气欠亨的共同作用。故予联互助卫，行气导滞为主要治法。桂枝、酒白芍、生姜祛风联互助卫；茯苓、白术、炒薏苡仁健脾益气，燥湿利水以助清阳升发；麸炒枳实、新会陈皮、酒大黄通腑泻浊、行气导滞、以通为补；小量黄芩清泄肠腑郁热、在意温燥药滋长内热。在诊疗经由中，表里同治，跟着病机变化，表里侧重不同，并实时挽救药物与剂量，仅在一周时候，患者腑气通，营卫和，清阳升，诸症除，患者舒心出院。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

毅力 | 陈佳佳万博manbext体育官网娱乐网